医用中心供氧系统氧气吸入操作流程
一、准备工作
1、衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩。
2、环境整洁:氧气筒至少距明火5m,暖气1m。
3、病人体位舒适。
二、解释评估
1、核对好详细信息、并向病人做详细解释说明。
2、评估病人呼吸困难的程度。
三、用物准备
氧气筒、盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单。
吸氧操作流程图护士着装整齐→报告操作项目(说出操作目的及注意事项)→抄吸氧单,病历签字→七步洗手,戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备(盘内放置:消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布)、吸氧单、笔。车下层置(吸氧单、生活垃圾箩一个)→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼,嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述:(鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉,两侧鼻腔通气良好)→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者,观察氧疗效果。
医用中心供氧氧气吸入详细的操作流程
一、目的: 供给病人氧气,患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。
二、适应症: 1)肺活量减少 2)心肺功能不全 3)原因引起的呼吸困难 4)昏迷患者
三、物品准备:氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、碗内盛少量温开水,弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。
四、操作流程:
1、查对,评估病人,向病人说明吸氧的目的、方法,注意事项使之配合。
2、洗手,戴口罩,物品准备。推氧气筒到床旁,吸氧盘放至床头桌,
3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔。
4、装表:打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,检查有无漏气。关流量开关待用。
5、给氧:连接双孔鼻导管,(鼻导管吸氧法:接橡皮管,连接鼻导管),打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量,检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不畅),再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。(鼻导管吸氧法:自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。)
6、查对,交待注意事项,整理用物,填好吸氧卡,记录用氧时间及流量。
7、停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆化瓶及导管放入液(1消加净)中浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用,查对,记录用氧停止时间。
五、备注:中心供氧鼻导管给氧法:打开中心供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气逸出,拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管,调节适当氧气流量,其余操作步骤同前。
六、注意事项:
1、严格执行操作流程,注意用氧,切实做好四:震、火、油、热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。
2、使用氧气或改调氧流量之前,应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。
3、在用氧过程中,经常观察缺氧状况有无,氧气装置有无漏气,是否通畅,持续用氧者应每日换鼻导管,湿化瓶和蒸馏水一次。
4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以止灰尘进入筒内,止再次充气时引起爆炸。
5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。
后要评估:
评估患者:1.双人核对医嘱。携卡核对床号、姓名(床尾卡);2、评估患者,询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。口述评估结果 :经评估,该患者清醒配合,自述胸闷憋气,查体颜面口唇无紫绀,属于轻度缺氧,经检查,你的双侧鼻腔都是通畅的,遵医嘱给予双侧输氧管吸氧,流量每分钟2L,环境,吸氧要求。
下载资料:
中心供氧吸氧法操作流程
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